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ITPと診断されたら

ITPの治療目標は重篤な出血を予防するために必要とする血小板数を維持することです。必ずしも血小板数を正常化する必要はありません。

治療法については、患者さんの年齢、症状、合併症、併用している薬、手術予定、ライフスタイルなどを考慮して、主治医がお勧めします。

手術を行う際に目標とする血小板数

外科的処置例 推奨血小板数
予防歯科的処置(歯石除去など深部クリーニング) 2〜3万/μL以上
簡単な抜歯 3万/μL以上
複雑な抜歯 5万/μL以上
局所歯科麻酔 3万/μL以上
小手術 5万/μL以上
大手術 8万/μL以上
脳神経手術 10万/μL以上
脾臓摘出術(脾摘) 5万/μL以上
分娩(経膣分娩) 5万/μL以上
分娩(帝王切開) 8万/μL以上
Provan D et al: Blood.2010 115: 168-186. より改変

藤村欣吾ほか:成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド 2012年版, 臨床血液. 2012;53:433-442.

監修:埼玉医科大学病院 総合診療内科 教授 宮川義隆

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